压疮的最新定义强调其为皮肤或皮下组织的局部损伤，通常由于长时间压力或压力联合剪切力作用于骨隆突处，导致血液循环受阻、组织缺氧坏死。这一定义全面解析了压疮的成因，即持续压力与剪切力的共同作用，以及它们对皮肤及皮下组织造成的具体损害。新定义有助于医疗专业人员更准确地识别、预防和治疗压疮，提升患者护理质量。

压疮：最新定义与防治策略

压疮，这一在医学领域广为人知的术语，近年来随着医疗护理技术的不断进步和研究的深入，其定义和防治策略也在不断更新和完善，压疮，又称压力性溃疡、褥疮，是指身体局部组织长期受压，导致血液循环障碍、组织持续缺血、缺氧、营养不良，进而引起的局限性组织破损和坏死，本文将基于最新的研究成果，对压疮的定义、分期、成因、预防及治疗策略进行全面解析。

压疮的最新定义

压疮的最新定义强调了其发生的核心机制——即局部组织长时间受压导致的血液循环障碍和营养缺乏，这一定义不仅涵盖了传统意义上的皮肤破损和溃疡，还扩展到了深层组织的损伤，包括肌肉、肌腱甚至骨骼的暴露，压疮的形成是一个复杂的过程，涉及压力、剪切力、微环境、营养状况、组织灌注及合并症等多个因素。

压疮的分期

根据压疮的严重程度和临床表现，目前普遍将其分为四期：

1、Ⅰ期压疮：表现为局部红斑，皮肤完整，但受压部位出现不褪色的红斑。

2、Ⅱ期压疮：皮肤损伤达到真皮层，出现浅表性溃疡或水疱，伴有疼痛。

3、Ⅲ期压疮：皮肤及皮下组织均受损，但骨骼、肌腱和肌肉未外露，可见腐肉存在，组织缺失深度不明确。

4、Ⅳ期压疮：全层组织缺失，伴有骨骼、肌腱或肌肉的暴露，伤口床可能覆盖有腐肉或焦痂，常伴有潜行或隧道形成，感染风险极高。

还有一类无法分期的压疮，其典型特征是全层组织缺失，溃疡底部覆盖有腐肉或焦痂，深度难以确定。

压疮的成因

压疮的成因复杂多样，主要包括以下几个方面：

1、持续受压：长期卧床或久坐不动的患者，身体局部组织长时间承受压力，导致血液循环受阻。

2、营养状况：营养不良的患者，皮肤及皮下组织缺乏必要的营养支持，更易受损。

3、微环境：潮湿、闷热的环境会加速细菌繁殖，增加感染风险。

4、合并症：如糖尿病、动脉硬化等慢性疾病，会降低组织对压力和剪切力的耐受能力。

5、医疗器械使用：如呼吸机面罩、气管插管等医疗器械的使用，也可能导致局部黏膜损伤。

压疮的预防

预防压疮的关键在于减少局部组织的受压时间和强度，同时改善患者的整体状况，具体措施包括：

1、定期翻身：长期卧床患者应每隔两小时翻身一次，避免同一部位长时间受压。

2、保持皮肤清洁干燥：定期为患者温水擦浴，保持皮肤清洁干燥，避免潮湿浸渍。

3、使用软垫：在骨隆突部位使用软垫或气垫，减轻局部压力。

4、改善营养状况：给予患者高蛋白、高维生素饮食，增强皮肤及组织的修复能力。

5、健康教育：向患者及家属介绍压疮的危害及预防方法，鼓励其积极参与护理活动。

压疮的治疗

压疮的治疗应遵循“解除压迫、促进愈合、预防感染”的原则，具体措施包括：

1、解除压迫：通过调整体位、使用减压装置等方法，减轻或消除局部压力。

2、清创引流：清除坏死组织，保持创面清洁干燥，促进肉芽组织生长。

3、药物治疗：根据创面情况选用适当的抗生素、生长因子等药物进行治疗。

4、物理治疗：如红外线照射、超声波治疗等，可促进局部血液循环和组织修复。

5、手术治疗：对于严重的压疮，如伴有大量腐肉或感染难以控制时，可考虑手术治疗。

压疮作为长期卧床患者常见的并发症之一，其防治工作至关重要，通过深入了解压疮的最新定义、分期、成因及防治策略，我们可以更加科学、有效地开展压疮的预防和治疗工作，随着医疗技术的不断进步和护理理念的更新，相信压疮的防治水平将得到进一步提升，为患者带来更加优质的医疗服务。